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Saxenda et Phentermine sont deux traitements souvent évoqués dans le cadre de la perte de poids, mais ils diffèrent par leurs mécanismes d’action, leur disponibilité et leurs effets secondaires. Cet article comparatif détaillé vous aidera à mieux comprendre ces deux options pour faire un choix éclairé.
Quelles sont les molécules actives de Saxenda et Phentermine et comment fonctionnent-elles ?
Les deux traitements reposent sur des mécanismes biologiques très différents pour favoriser la perte de poids.
Saxenda
La molécule active de Saxenda est la liraglutide, un analogue du GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Cette classe de médicaments est bien connue pour son utilisation dans le traitement du diabète de type 2, mais son efficacité pour la perte de poids a également été démontrée. Voici comment elle fonctionne :
- Action sur le cerveau : la liraglutide imite une hormone intestinale naturelle, le GLP-1, qui agit sur l’hypothalamus pour augmenter la sensation de satiété. Cela aide à réduire l’envie de manger et les grignotages.
- Ralentissement de la digestion : en ralentissant la vidange gastrique, Saxenda permet de prolonger la sensation de rassasiement après les repas.
- Amélioration des paramètres métaboliques : en plus de favoriser la perte de poids, Saxenda peut réduire le taux de glycémie et améliorer la santé cardiovasculaire, ce qui est particulièrement bénéfique pour les personnes obèses.
Phentermine
La Phentermine, quant à elle, est un médicament anorexigène qui agit principalement comme un stimulant du système nerveux central.
- Action directe sur le cerveau : elle augmente la libération de noradrénaline, un neurotransmetteur qui stimule la réponse de “fuite ou lutte”. Cela réduit temporairement l’appétit.
- Efficacité à court terme : Phentermine est principalement utilisée pour des cures de quelques semaines et est souvent combinée à d’autres approches (diète stricte, exercice physique intensif).
- Limites biologiques : contrairement à Saxenda, la Phentermine n’apporte pas de bénéfices métaboliques et ne vise pas directement les mécanismes à l’origine de l’obésité.
En résumé, Saxenda agit sur la régulation naturelle de l’appétit, tandis que Phentermine offre une solution rapide, mais temporaire pour perdre du poids en limitant les calories consommées.
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Saxenda et Phentermine : quelle est leur disponibilité en France ?
Saxenda
En France, Saxenda pour la perte de poids est un traitement disponible en France, mais il nécessite une prescription médicale.
- Critères d’éligibilité : un IMC ≥ 35 (obésité sévère ou morbide), avoir moins de 65 ans et avoir déjà tenté de perdre du poids par d’autres moyens.
- Coût et remboursement : en moyenne, le prix de Saxenda se situe entre 250 et 300 € par mois. Le remboursement de Saxenda n’est pas prévu par la Sécurité sociale.
Phentermine
En revanche, la Phentermine n’est pas disponible en France. Cette interdiction résulte de préoccupations sanitaires :
- Effets secondaires graves : le profil de risque de la Phentermine inclut des troubles cardiovasculaires, une augmentation du rythme cardiaque et une dépendance potentielle.
- Alternatives en France : pour les patients en quête d’un traitement contre l’obésité, des alternatives comme Saxenda, Mounjaro ou Wegovy sont privilégiées.
Pour les personnes résidant dans des pays où la Phentermine est autorisée (comme les États-Unis), elle reste strictement réglementée et ne peut être utilisée que sous surveillance médicale étroite.
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Quels sont les effets secondaires et les précautions à prendre pour ces traitements ?
Saxenda
Comme tout médicament, Saxenda peut entraîner des effets secondaires, mais ceux-ci sont généralement légers et transitoires.
Effets secondaires courants :
- Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhées ou constipation.
- Fatigue légère lors des premières semaines.
- Rares cas d’hypoglycémie, surtout chez les patients atteints de diabète.
Effets secondaires graves mais rares :
- Pancréatite aiguë : une inflammation du pancréas peut survenir, bien que cela soit peu fréquent.
- Problèmes de vésicule biliaire, tels que des calculs biliaires.
- Contre-indications spécifiques : Saxenda est déconseillé chez les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer médullaire de la thyroïde ou un syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (MEN2).
Phentermine
La Phentermine présente un profil de risque plus élevé.
Effets secondaires courants :
- Insomnie et irritabilité.
- Bouche sèche.
- Palpitations ou tachycardie.
Risques graves :
- Hypertension artérielle.
- Problèmes cardiaques et vasculaires, notamment chez les personnes ayant des antécédents médicaux.
- Risque de dépendance : comme la Phentermine agit sur le système nerveux central, elle peut entraîner une tolérance et une dépendance en cas d’utilisation prolongée.
Quel traitement est le plus adapté pour une perte de poids durable ?
Le choix entre Saxenda et Phentermine dépend de nombreux facteurs, notamment la durée de traitement envisagée et les objectifs de perte de poids.
Saxenda
Avantages :
- Agit directement sur la régulation de l’appétit et favorise une perte de poids progressive et durable.
- Offre des bénéfices pour la santé métabolique (glycémie, cholestérol).
- Convient aux personnes ayant besoin d’un traitement à long terme.
Inconvénients :
- Coût élevé pour certains patients.
- Nécessite une injection quotidienne, ce qui peut être perçu comme contraignant.
Phentermine
Avantages :
- Perte de poids rapide pour des cures courtes.
- Alternative potentielle dans les pays où elle est autorisée pour les personnes ne répondant pas aux autres traitements.
Inconvénients :
- Non disponible en France.
- Effets secondaires graves limitant son utilisation.
- Ne favorise pas la mise en place d’habitudes alimentaires saines sur le long terme.
| Critères | Saxenda | Phentermine |
| Molécule active | Liraglutide (analogue du GLP-1) | Phentermine (stimulant) |
| Mécanisme d’action | Régulation de l’appétit | Suppression rapide de l’appétit |
| Disponibilité en France | Oui, sur ordonnance | Non |
| Mode d’administration | Injection quotidienne | Comprimé oral |
| Durée d’utilisation | Long terme | Court terme |
| Efficacité | Perte progressive et durable | Perte rapide mais temporaire |
| Effets secondaires | Troubles digestifs, rares cas graves | Insomnie, tachycardie, dépendance |
En conclusion, pour une perte de poids progressive et durable, Saxenda est l’option recommandée en France, notamment en raison de sa disponibilité et de son profil de sécurité global. La Phentermine, bien que populaire dans certains pays, n’est pas autorisée en France et est réservée à des situations spécifiques à court terme dans d’autres juridictions.
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